Спондилолистез

Спондилолистез — заболевание, поражающее позвоночник, при котором происходит смещение одного позвонка относительно другого. Спондилолистез может вызывать сильную боль и неврологические симптомы из-за нарушения стабильности и баланса позвоночника, нагрузки на суставы позвонков и окружающую мускулатуру, а также сдавления нервных корешков. Спондилолистез может быть вызван дегенеративными изменениями в дисках и суставах позвонков, травматическими повреждениями или может быть врожденным.

Симптомы спондилолистеза

Грудной отдел

Шейный отдел

Поясничный отдел

Постоянные боли в верхней и средней части спины, скованность и снижение гибкости грудного отдела.
Боль, отдающая в грудную клетку или живот.
Слабость в мышцах верхней части спины и ног.
Онемение или покалывание в туловище и ногах.
Трудности при скручиваниях и сгибании.
Проблемы с балансом и изменённые рефлексы.
Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырём.

Постоянная боль в пояснице.
Боль, отдающая в ягодицы или ноги.
Снижение гибкости и скованность в пояснице.
Слабость мышц нижней части спины и ног.
Онемение или покалывание в ногах или ступнях.
Проблемы при длительном стоянии или ходьбе.
Потеря контроля над кишечником/мочевым пузырем.

Постоянный дискомфорт или боль в шее.
Боль, отдающая в плечи, предплечья или кисти рук.
Ограниченный диапазон движений и скованность.
Головные боли, исходящие из шеи.
Онемение или покалывание в руках или ногах.
Мышечная слабость в руках или ногах.
Проблемы с координацией и равновесием.
Измененные рефлексы.
Потеря контроля над кишечником/мочевым пузырем.

Выпячивание внутренней части межпозвонкового диска может сдавливать соседние нервные корешки, вызывая симптомы.

Грыжи межпозвонковых дисков:

Инфекционный процесс:

Раздражение нервов в результате воспаления может привести к боли, покалыванию и слабости по ходу нервных путей.

Врожденные дефекты фиксирующего аппарата позвоночника или дегенеративные изменения могут привести к смещению позвонков, вызывая сдавление нервных корешков.

Спондилолистез (смещение позвонков):

Основные причины, вызывающие симптомы радикулопатии

Стеноз позвоночного канала:

Сужение просвета позвоночного канала в различных участках позвоночника, может привести к сдавливанию спинного мозга и нервных корешков.

Как диагностируется спондилолистез?

Электродиагностические тесты

исследование нервной проводимости и электромиография (ЭМГ) помогают оценить электрическую активность мышц и нервов, помогая определить локализацию сдавления нервов.

Визуализирующие исследования:

для визуализации позвоночника и выявления структурных нарушений, применяются такие методы, как МРТ или компьютерная томография. В обязательном порядке выполняется рентгеновское исследование с функциональными пробами для оценки степени смещения позвонков.

Медицинский осмотр

подробный медицинский осмотр, оценка неврологического статуса позволяет точно определить степень и характер поражения нервных структур.

История болезни:

изучение симптомов и истории болезни.

Этап диагностики при спондилолистезе имеет очень важное значение, так как направлен не только на точное установление диагноза, но и правильное определение дизайна операции.

Методы лечения спондилолистеза

Хирургическое вмешательства:
Спондилолистез обычно лечится хирургическим путем с помощью спондилодеза, при котором смещенный позвонок соединяется со смежными позвонками посредством специальной стабилизирующей титановой конструкции, устраняя подвижность и нестабильность позвоночника, а так- же сдавление нервных корешков.

Комплексные программы реабилитации:
Индивидуальные режимы упражнений для поддержания силы и гибкости.
Изменение образа жизни для долгосрочного сохранения здоровья позвоночника.
Обучение пациентов для улучшения самоконтроля и предотвращения проблем в будущем.

Сроки восстановления зависят от метода лечения грыжи диска. При консервативной терапии восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. После эпидуральных инъекций облегчение нередко наступает через несколько дней или недель. При хирургическом лечении улучшение часто происходит сразу, а полное восстановление занимает несколько недель; более обширные операции со спондилодезом требуют большего времени. Реабилитация, последующее наблюдение и здоровый образ жизни играют ключевую роль в профилактике рецидивов.