Грыжа межпозвонкового диска
Межпозвоночный диск служит амортизатором между позвонками и играет важную роль в поглощении биомеханических нагрузок при повседневной деятельности, подъёме тяжестей и травмах, например при автомобильной аварии. Со временем диск деформируется и теряет способность нормально функционировать. Грыжа диска — это повреждение, при котором его содержимое выходит за пределы межпозвонкового пространства и оказывает давление на нервные корешки. Грыжа может быть направлена в позвоночный канал, межпозвонковое отверстие или за его пределы.
Симптомы грыжи межпозвоночного диска
В редких случаях грыжа межпозвоночного диска может привести к быстрому параличу, онемению ног или гениталий, а также к проблемам с кишечником или мочевым пузырём. Если Вы испытываете какие-либо из этих симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью к нейрохирургу.
Симптомы грыжи межпозвонкового диска зависят от того, какая часть позвоночника поражена, и могут включать в себя:
Грудной отдел
Шейный отдел
Поясничный отдел
- Постоянная боль в верхней и средней частях спины.
- Снижение гибкости и ригидность грудного отдела позвоночника.
- Боль, отдающая в грудную клетку или живот.
- Слабость в мышцах верхней части спины и ног.
- Онемение или покалывание в туловище и ногах.
- Затруднения при скручиваниях или сгибательных движениях.
- Проблемы с балансом и изменённые рефлексы.
- Постоянные боли в пояснице.
- Боль отдаёт в ягодицы или ноги.
- Снижение гибкости и скованность в пояснице.
- Слабость мышц нижней части спины и ног.
- Онемение или покалывание в ногах или ступнях.
- Проблемы при длительном стоянии или ходьбе.
- Потеря контроля над кишечником/мочевым пузырём.
- Постоянная боль или дискомфорт в области шеи;
- боль, распространяющаяся на плечи, руки или кисти;
- ограничение подвижности шеи и чувство скованности;
- головные боли, начинающиеся c области шеи;
- онемение или покалывание в руках;
- слабость мышц рук;
- проблемы с координацией и равновесием;
- изменение рефлексов.
Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?
Электродиагностические тесты
исследование нервной проводимости и электромиография (ЭМГ) помогают оценить электрическую активность мышц и нервов, помогая определить локализацию сдавления нервов.
4
Диагностические инъекции
целенаправленные инъекции, такие как эпидуральные инъекции анальгетиков, могут помочь определить источник боли и в дальнейшем определить план лечения.
5
5
Нейровизуализация
передовые методы визуализации такие, как МРТ или КТ, позволяют оценить состояние позвоночника и выявить структурные аномалии, включая грыжу межпозвоночных дисков или стеноз позвоночника.
3
Медицинский осмотр
проведение подробного медицинского осмотра позволяет нейрохирургам оценить рефлексы, мышечную силу и сенсорные функции, что помогает точно определить поражённые нервные пути.
2
История заболевания
изучение симптомов и истории болезни помогает понять и выявить источники боли и неврологические проявления.
1
Очень важно, когда нейрохирург применяет комплексный подход к диагностике вашего состояния, используя современные диагностические инструменты. Это гарантирует точное понимание конкретных факторов, влияющих на ваше состояние, что позволяет разрабатывать индивидуальные и эффективные стратегии лечения для каждого пациента.
- Медикаментозные средства и физиотерапия для снятия боли и воспаления.
- Коррекция физических нагрузок для уменьшения нагрузки на позвоночник.
- Иглоукалывание или иглоукалывание сухими иглами.
- Лечебная физкультура для повышения силы и гибкости.
Неинвазивные вмешательства
Комплексные программы реабилитации:
Многие пациенты получают пользу от нехирургических методов лечения. Пациенты, которые не поддаются консервативной терапии, могут быть кандидатами на хирургическое вмешательство. Однако не всем пациентам с дегенеративными заболеваниями позвоночника или грыжами диска может быть полезно хирургическое вмешательство.
Я предоставляю моим пациентам правдивую информацию и рекомендации по наиболее эффективному методу лечения, даже если оно не является хирургическим.
Я предоставляю моим пациентам правдивую информацию и рекомендации по наиболее эффективному методу лечения, даже если оно не является хирургическим.
- Индивидуальные схемы упражнений для поддержания силы и гибкости.
- Изменение образа жизни для долгосрочного сохранения здоровья позвоночника.
- Обучение пациентов для улучшения самоконтроля и предотвращения проблем в будущем.
- Дискэктомия (микрохирургическое или эндоскопическое) — удаление выпятившегося фрагмента диска (грыжа диска), который давит на нервные корешки.
- Спондилодез (применение имплантов и фиксирующих систем) для стабилизации позвоночника и уменьшения боли.
- Замена искусственного диска для поддержания подвижности позвоночника.
- Ламинэктомия для устранения компрессии на спинномозговые нервы.
Хирургические вмешательства
Лечение грыжи межпозвоночного диска
После установления диагноза грыжа межпозвонкового диска, я обсуждаю с моими пациентами все варианты нехирургического и хирургического лечения, чтобы разработать план лечения, соответствующий конкретному случаю. Лечение грыжи межпозвоночного диска включает в себя:
Минимально инвазивные процедуры:
- Эпидуральные инъекции стероидов для облегчения боли в нервах и суставах позвоночника.
- Радиочастотная абляция (специальная термическая обработка) для нарушения передачи нервных сигналов, вызывающих боль.
Восстановление после лечения грыжи межпозвонкового диска
Сроки восстановления зависят от способа лечения грыжи диска.
При консервативном лечении (медикаменты, физиотерапия, исключение физических нагрузок) восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
При инъекциях эпидуральных стероидов облегчение может наступить через несколько дней или недель, иногда требуется несколько инъекций.
При хирургическом лечении (микрохирургическое или эндоскопическое удаление) облегчение часто наступает сразу, а полное восстановление занимает несколько недель. Более обширные операции с применением имплантов и фиксирующих систем (спондилодез) требуют более длительного восстановления.
Реабилитация, последующее наблюдение и здоровый образ жизни важны для восстановления и профилактики рецидивов.
При консервативном лечении (медикаменты, физиотерапия, исключение физических нагрузок) восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
При инъекциях эпидуральных стероидов облегчение может наступить через несколько дней или недель, иногда требуется несколько инъекций.
При хирургическом лечении (микрохирургическое или эндоскопическое удаление) облегчение часто наступает сразу, а полное восстановление занимает несколько недель. Более обширные операции с применением имплантов и фиксирующих систем (спондилодез) требуют более длительного восстановления.
Реабилитация, последующее наблюдение и здоровый образ жизни важны для восстановления и профилактики рецидивов.
Сроки восстановления зависят от метода лечения грыжи диска. При консервативной терапии восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. После эпидуральных инъекций облегчение нередко наступает через несколько дней или недель. При хирургическом лечении улучшение часто происходит сразу, а полное восстановление занимает несколько недель; более обширные операции со спондилодезом требуют большего времени. Реабилитация, последующее наблюдение и здоровый образ жизни играют ключевую роль в профилактике рецидивов.
Выбор нейрохирурга при лечении грыж межпозвонкового диска
Я имею большой опыт диагностики и лечения заболеваний позвоночника и подхожу к каждому случаю индивидуально, учитывая симптомы, результаты диагностики и неврологическое обследование. Открытое общение помогает пациентам понимать своё состояние и осознанно выбирать метод лечения. Лечение — двусторонний процесс, требующий активного участия пациента и доверительных отношений с врачом. Наши хирургические вмешательства направлены на уменьшение боли, сохранение и восстановление неврологических функций и улучшение качества жизни пациентов.