Мальформация Киари

Мальформация Киари – врожденная аномалия (порок развития) черепа и головного мозга, при котором миндалины мозжечка смещаются ниже уровня большого затылочного отверстия. Аномалия Киари подразделяется на 4 типа. Большинство случаев приходится на типы I и II.

головокружение,
затрудненное глотание,
слабость, онемение или жжение в конечностях.

головные боли, часто в области затылка,
боль в шее,
нарушения баланса и координации,

Смещение миндалин мозжечка в позвоночный канал может вызывать ряд симптомов, поскольку оно препятствует нормальному оттоку спинномозговой жидкости. К распространённым симптомам, связанным с мальформацией Киари, относятся:

При бессимптомном течении аномалии, пациенты подвергаются динамическому наблюдению. При появлении симптомов заболевания выполняется хирургическое лечение: декомпрессия Киари.
Целью хирургического лечения является декомпрессия краниовертебрального перехода и устранение сдавления головного и спинного мозга, за счёт создания резервного пространства.

Симптомы аномалии Киари

Лечение аномалии Киари

О процессе декомпрессии Киари

Введение анестезии для обеспечения комфорта и безопасности пациента.
Тщательное позиционирование пациента для оптимизации доступа к месту операции.

Тщательное обследование пациента, включая сбор анамнеза, неврологический осмотр и диагностические методы исследования.
Специальные методы нейровизуализации, такие как МРТ и СКТ, позволяют точно определить степень деформации Киари.

Предоперационная оценка:

Пластика оболочки мозга:

Этот этап играет ключевую роль в лечении аномалии Киари. После вскрытия твердой мозговой оболочки, декомпрессии мозжечка и спинного мозга, с целью создания резервного пространства и предотвращения компрессии в будущем, выполняется пластика оболочки специальными трансплантатами.

После операции пациент обычно находится в больнице от 2 до 5 дней для наблюдения.
Первые дни возможны легкие головные боли или дискомфорт в области разреза – это нормально.
Полное восстановление занимает от нескольких недель до нескольких месяцев.
Пациенту рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок в течение первых 6–8 недель.
Регулярные осмотры у врача помогут контролировать состояние и предотвращать возможные осложнения.

Послеоперационный Мониторинг:

С применением специальной микрохирургической техники вскрывается оболочка головного мозга (твёрдая мозговая оболочка) для доступа к мозжечку и расширения пространства в зоне краниовертебрального перехода.

Вскрытие оболочки головного мозга:

Удаляется небольшой фрагмент кости основания черепа, с целью формирования дополнительного пространства для мозга.

Краниотомия:

Выполняется разрез в затылочной области по средней линии.

Разрез:

Анестезия и позиционирование: